Murphy征——胆囊炎的检查线索
一、Murphy征的定义
Murphy征，又称墨菲征，是一种在临床中用于诊断胆囊疾病的重要体征。它通过特定的检查方法，帮助医生判断患者是否可能患有胆囊炎。
二、Murphy征的检查原理
胆囊位于肝脏下方，通常随着呼吸运动有一定的上下移动。当胆囊发生炎症时，会出现充血、肿胀、胆囊壁增厚等病理变化。Murphy征的检查方法如下：
- 医生左手掌平放于患者右胸下部。
- 右手拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处（腹直肌外缘与肋弓交界处）。
- 嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中，如果发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，会引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这一现象被称为Murphy征阳性。
三、Murphy征的临床意义
- 胆囊炎的提示：Murphy征阳性对于急性胆囊炎的诊断具有重要价值。急性胆囊炎通常由胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起，胆囊出现炎症反应时，进行Murphy征检查，多数患者会表现为阳性。
- 与其他疾病的鉴别：Murphy征有助于将胆囊炎与其他可能引起右上腹疼痛的疾病相鉴别，如胸膜炎、右膈下脓肿、肝脓肿等。通过Murphy征检查结合患者的病史、症状、其他体征及辅助检查，可以提高胆囊炎诊断的准确性。
需要注意的是，Murphy征阴性也不能完全排除胆囊炎的可能，因为有些患者可能胆囊位置异常、炎症较轻或者个体对疼痛的敏感度不同等因素，都可能导致假阴性结果。
通过以上内容，我们了解到Murphy征在胆囊炎诊断中的重要作用。了解这一体征，对于医生和患者都有一定的帮助。
【结语】
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