妊娠名词解释
一、定义
妊娠（Pregnancy）是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。这一过程从卵子受精开始，直至胎儿及其附属物从母体娩出。简而言之，妊娠就是女性怀孕的过程。
二、生理过程
- 受精与着床：
- 受精是妊娠的起始环节，通常发生在输卵管壶腹部。精子进入女性生殖道后，游动至输卵管，与卵巢排出的卵子结合，形成受精卵。受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的推动下，向子宫腔移动。在此过程中，受精卵不断进行卵裂，形成早期胚胎结构，如桑葚胚等。
- 大约在受精后的6-7天，晚期囊胚植入子宫内膜，这一过程称为着床。着床成功后，胚胎开始从母体获取营养物质，并在子宫内生长发育。
- 胚胎和胎儿发育：
- 胚胎期（前8周）：妊娠前8周称为胚胎期，是胚胎主要器官和系统分化发育的关键阶段。从最初的三个胚层（外胚层、中胚层和内胚层）开始，逐渐分化形成各种组织和器官。例如，外胚层发育成神经系统、皮肤的表皮等；中胚层发育为骨骼、肌肉、循环系统等；内胚层形成消化系统、呼吸系统的上皮组织等。在胚胎期末，胚胎初具人形，各器官系统的雏形基本形成。
- 胎儿期（9周 – 分娩）：从妊娠第9周开始称为胎儿期。此时胎儿的各个器官和系统在胚胎期的基础上进一步生长和发育成熟。胎儿的身体不断长大，体重逐渐增加。例如，胎儿的骨骼逐渐骨化，肌肉更加发达，内脏器官如心脏、肝脏、肾脏等功能不断完善。胎儿还会出现各种生理活动，如胎动，孕妇一般在妊娠18-20周左右可以感觉到胎动。
- 胎盘和附属物形成与功能：
- 胎盘是妊娠期间重要的附属器官，由胎儿的丛密绒毛膜和母体的底蜕膜共同构成。胎盘具有多种重要功能，包括物质交换和内分泌功能。
- 物质交换功能：胎盘是胎儿和母体之间进行气体交换（氧气和二氧化碳）、营养物质（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等）和代谢废物（如尿素等）交换的重要场所。
- 内分泌功能：胎盘能够合成和分泌多种激素，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素、雌激素和孕激素等。这些激素对于维持妊娠、促进胎儿生长发育等起到至关重要的作用。
三、妊娠的诊断
- 早期妊娠诊断：
- 症状和体征：停经是妊娠最早和最重要的症状。育龄女性平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠。此外，孕妇在妊娠早期可能会出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡等早孕反应，以及乳房胀痛、乳头和乳晕颜色加深等变化。
- 辅助检查：常用的检查方法有妊娠试验和超声检查。妊娠试验检测孕妇尿液或血液中的hCG，一般在受精后7-10天可以从血中检测到hCG，尿妊娠试验通常在停经后35天左右出现阳性。超声检查在停经35天左右可以看到宫腔内的妊娠囊，停经6周左右可以看到胎芽和原始心管搏动。
- 中晚期妊娠诊断：
- 症状和体征：孕妇会感觉到腹部逐渐增大，这是由于胎儿生长和子宫增大引起的。在妊娠18-20周左右可以感觉到胎动，胎动的频率和强度会随着妊娠周数的增加而变化。医生在进行腹部触诊时，可以摸到增大的子宫轮廓、胎儿的肢体等。同时，通过听诊可以听到胎儿的心音。
- 辅助检查：超声检查可以观察胎儿的生长发育情况，如测量胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿大小和孕周是否相符。还可以检查胎盘位置、羊水情况等。另外，通过测量孕妇的宫高和腹围，也可以初步判断胎儿的生长发育情况。
【结语】
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