异位妊娠——揭秘宫外孕的真相
【科普正文】
一、定义
异位妊娠，又称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床的妊娠。这种情况是妇产科常见的急腹症之一。在正常情况下，受精卵应在子宫腔内着床并发育成胎儿。然而，在异位妊娠中，受精卵着床位置异常，可能引发严重的并发症。
二、常见着床部位及原因
- 输卵管妊娠（最常见）
- 原因：输卵管炎症，如淋菌性和沙眼衣原体性输卵管炎等性传播疾病引起的输卵管炎症，以及输卵管发育不良或功能异常等。
- 卵巢妊娠
- 原因：可能与排卵障碍有关，如卵子在卵巢内未排出而受精，或者受精卵逆向运行至卵巢。
- 腹腔妊娠
- 原因：大多是输卵管妊娠破裂或流产后，胚胎落入腹腔继续生长发育形成。
- 阔韧带妊娠
- 原因：受精卵在输卵管内运行时，向阔韧带方向移动并着床。
三、临床表现
- 停经：大部分患者会有停经史，一般停经时间在6-8周左右。
- 腹痛：这是异位妊娠患者的主要症状，可表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
- 阴道出血：常有不规则的阴道出血，颜色暗红或深褐，量少。
- 晕厥与休克：当异位妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血时，患者可能会出现晕厥，严重时可导致休克。
四、诊断方法
- 超声检查：观察子宫腔内是否有孕囊，同时检查输卵管、卵巢、腹腔等部位是否有异常包块。
- 血hCG测定：异位妊娠时，患者体内的血hCG水平较宫内妊娠低。
- 阴道后穹隆穿刺：适用于怀疑有腹腔内出血的患者。
- 腹腔镜检查：是异位妊娠诊断的金标准。
五、治疗原则
- 手术治疗：对于有腹腔内出血、生命体征不稳定的患者，需要立即进行手术。
- 药物治疗：适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。
通过以上内容，我们了解到异位妊娠的成因、症状、诊断及治疗方法。希望对大家有所帮助。
【结语】
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