心源性哮喘名词解释
- 定义
心源性哮喘（Cardiac Asthma）是一种由于心脏疾病，如左心衰竭和急性肺水肿等原因引起的发作性呼吸困难症状。尽管其临床表现与支气管哮喘相似，但心源性哮喘的发病机制主要与心脏疾病相关，是心血管系统疾病的一种严重并发症。
- 发病机制
心源性哮喘的发病机制涉及左心衰竭时的心脏功能异常。左心衰竭导致左心室泵血功能减弱，血液在心脏内积聚，增加左心房的压力。这种压力升高会逆向影响肺静脉和肺毛细血管，引起压力进一步增加。随着压力的升高，血液中的液体成分渗出到肺间质和肺泡内，形成肺水肿。肺水肿影响气体交换，导致氧气难以进入血液，二氧化碳排出受阻。同时，肺淤血和肺水肿可刺激呼吸道感受器，引发支气管痉挛，增加气道阻力，导致呼吸困难。
- 临床表现
心源性哮喘的临床表现包括：
- 症状：患者可能会突然感到呼吸困难，被迫采取端坐位或半卧位。呼吸频率加快，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰（含有红细胞）。
- 体征：听诊时，可听到双肺湿性啰音和哮鸣音。心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣第二心音亢进等体征也可能出现。
- 诊断与鉴别诊断
诊断心源性哮喘主要依据患者的病史、典型临床表现和辅助检查结果。需与支气管哮喘进行鉴别，后者通常有过敏史或家族哮喘史，症状与接触过敏原或感染等因素相关。
- 治疗原则
治疗心源性哮喘应针对心脏疾病本身和缓解呼吸困难。包括：
- 改善体位：采取坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量。
- 吸氧：改善缺氧状态。
- 药物治疗：使用利尿剂减轻心脏前负荷，血管扩张剂降低心脏负荷，强心药增强心肌收缩力等。
通过以上措施，可以有效缓解心源性哮喘的症状，改善患者的生活质量。
【结语】
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