【佝偻病详解】
一、定义
佝偻病是一种由于儿童体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，进而引起骨骼病变的营养性疾病。这种疾病主要影响儿童的生长发育，使骨骼的生长和矿化过程出现异常。
二、病因
- 维生素D摄入不足：维生素D主要来源于食物摄入和皮肤经紫外线照射合成。若饮食中缺乏富含维生素D的食物（如鱼肝油、蛋黄、乳制品等），且户外活动较少，皮肤接受紫外线照射不足，则容易导致维生素D缺乏。
- 生长速度过快：婴幼儿时期生长发育迅速，对维生素D和钙、磷的需求量相对较大。若营养供给跟不上生长速度，就容易引发佝偻病。
- 疾病影响：某些胃肠道、肝胆疾病会影响维生素D、钙、磷的吸收和利用，如慢性腹泻和肝脏疾病。
三、临床表现
- 骨骼改变：包括头部颅骨软化、胸部骨骼畸形（鸡胸、漏斗胸）、四肢手镯、脚镯征以及“O”形腿或“X”形腿等。
- 肌肉松弛：患儿全身肌肉张力低下，肌肉力量减弱，表现为运动功能发育迟缓、腹部膨隆等。
- 神经精神症状：多汗、易激惹、烦躁不安、夜惊等。
四、诊断与治疗
- 诊断：医生会根据患儿的病史、临床表现以及实验室检查（如血钙、血磷、碱性磷酸酶检测，血清25-羟维生素D₃测定等）来综合诊断佝偻病。
- 治疗：治疗佝偻病的关键是补充维生素D，同时补充钙剂。根据患儿的年龄、病情严重程度等因素，医生会制定合适的治疗方案，包括口服维生素D和钙剂、增加户外活动等。对于病情较重或伴有并发症的患儿，可能需要大剂量的维生素D突击疗法，同时治疗相关的基础疾病。
【结语】
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