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【呼吸衰竭】

一、什么是呼吸衰竭?

呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,即使在静息状态下也无法维持足够的气体交换,进而引发低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,并引起一系列病理生理改变和相应的临床表现。

二、呼吸衰竭的发病机制和病因

  1. 通气功能障碍
  • 阻塞性通气不足:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘。
  • 限制性通气不足:如胸廓畸形或肺纤维化。
  1. 换气功能障碍
  • 弥散障碍:如肺气肿和间质性肺炎。
  • 肺泡通气与血流比例失调(V/Q失调):如慢性气管炎和肺动脉栓塞。

三、呼吸衰竭的血气分析特点及分型

  1. Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症型):动脉血氧分压(PaO₂)低于60mmHg,二氧化碳分压(PaCO₂)正常或降低。
  2. Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸血症型):PaO₂低于60mmHg,同时PaCO₂高于50mmHg。

四、呼吸衰竭的临床表现

  1. 呼吸困难:最早出现的症状,患者会感到呼吸费力、急促。
  2. 发绀:皮肤和黏膜呈青紫色。
  3. 精神神经症状:如精神错乱、躁狂、昏迷等。
  4. 循环系统症状:如肺动脉高压、右心衰竭等。

五、呼吸衰竭的治疗原则

  1. 保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,使用支气管扩张剂等。
  2. 氧疗:给予较高浓度或低浓度氧气,根据呼吸衰竭类型选择。
  3. 改善通气功能:使用机械通气,如无创或有创通气。
  4. 治疗原发病和并发症:积极治疗引起呼吸衰竭的原发病因,防治并发症。

通过以上科普,希望大家对呼吸衰竭有更深入的了解,如遇相关症状,应及时就医。

【结语】

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