【呼吸衰竭】
一、什么是呼吸衰竭?
呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,即使在静息状态下也无法维持足够的气体交换,进而引发低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,并引起一系列病理生理改变和相应的临床表现。
二、呼吸衰竭的发病机制和病因
- 通气功能障碍
- 阻塞性通气不足:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘。
- 限制性通气不足:如胸廓畸形或肺纤维化。
- 换气功能障碍
- 弥散障碍:如肺气肿和间质性肺炎。
- 肺泡通气与血流比例失调(V/Q失调):如慢性气管炎和肺动脉栓塞。
三、呼吸衰竭的血气分析特点及分型
- Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症型):动脉血氧分压(PaO₂)低于60mmHg,二氧化碳分压(PaCO₂)正常或降低。
- Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸血症型):PaO₂低于60mmHg,同时PaCO₂高于50mmHg。
四、呼吸衰竭的临床表现
- 呼吸困难:最早出现的症状,患者会感到呼吸费力、急促。
- 发绀:皮肤和黏膜呈青紫色。
- 精神神经症状:如精神错乱、躁狂、昏迷等。
- 循环系统症状:如肺动脉高压、右心衰竭等。
五、呼吸衰竭的治疗原则
- 保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,使用支气管扩张剂等。
- 氧疗:给予较高浓度或低浓度氧气,根据呼吸衰竭类型选择。
- 改善通气功能:使用机械通气,如无创或有创通气。
- 治疗原发病和并发症:积极治疗引起呼吸衰竭的原发病因,防治并发症。
通过以上科普,希望大家对呼吸衰竭有更深入的了解,如遇相关症状,应及时就医。
【结语】
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