2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（7月21日）
摘要：
2024年临床执业医师资格考试医学综合笔试时间已确定于8月17日至18日。为了帮助考生们在考试中取得优异成绩，红鱼学习网特别整理了模拟试题及答案解析，供考生们练习。
一、案例分析题
案例一：
患者，男性，32岁。主诉：周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。
问题：该患者最可能的诊断是什么？
答案：B. 十二指肠溃疡穿孔
解析：
中年男性患者，周期性空腹及夜间上腹痛（十二指肠溃疡特征）4年，提示十二指肠溃疡。饱食后突发剧烈上腹痛，查体：上腹部腹肌紧张、压痛阳性（腹膜炎体征），肝浊音界消失（十二指肠溃疡穿孔后气体积聚在膈下），考虑诊断为十二指肠溃疡穿孔。
案例二：
患者，男性，32岁。主诉：周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。
问题：为明确诊断应选择的检查是什么？
答案：A. 立位腹部X光平片
解析：
该患者疑诊为十二指肠溃疡穿孔。为明确诊断，首选立位腹部X光平片检查，若显示膈下新月形游离气体影，即可确定诊断。
案例三：
患者，男性，32岁。主诉：周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。
问题：该患者目前最适合的治疗是什么？
答案：D. 手术治疗
解析：
该患者疑诊为十二指肠溃疡急性穿孔，且为饱食后穿孔，已有较明显的腹膜炎体征，首选手术治疗。
二、其他案例解析
（以下案例解析省略，请参考案例一、案例二、案例三的解析方法。）
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