临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析(6月1日)
摘要:
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模拟试题及解析:
案例一:
患者,男性,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 8.9×10^9/L,N O.72,HB 110g/L,ESR 36mm/h。为明确诊断,应先进行的检查是?
答案:B.胸腔穿刺
解析:患者症状提示可能为恶性胸水,血沉增快,为明确诊断,应进行胸腔穿刺做胸水相关检查,寻找癌细胞。
案例二:
患者,男性,78岁。因进行性气短2周就诊,胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为?
答案:D.全身化疗
解析:患者可能为周围型肺癌,伴有淋巴结转移。全身化疗对因治疗,减少胸腔积液产生,是最有效的治疗措施。
案例三:
患者,男性,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难,查体:气管左移,颈静脉充盈,颈部及右胸部皮下气肿,右胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是?
答案:A.张力性气胸
解析:患者症状及体征符合张力性气胸的特点。
案例四:
患者,男性,38岁。车祸致胸部损伤,其主要的病理生理紊乱为?
答案:C.患侧胸膜腔正压
解析:张力性气胸导致胸膜腔压力在短时间内高于大气压,使肺脏迅速受压,纵隔向健侧移位,影响心脏血液回流。
案例五:
患者,男性,68岁。咳嗽20天,胸闷气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,查体:右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是?
答案:A.胸腔积液
解析:患者症状及体征提示可能为胸腔积液。
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预祝:
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