2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析
摘要:
2024年临床执业医师资格考试医学综合笔试将于8月17日至18日举行。为了帮助考生们更好地备考,熟悉考试题型,掌握考试技巧,红鱼学习网特整理了“2024年临床执业医师资格考试模拟试题及答案(8月3日)”,供考生们练习。
考试时间:
- 2024年临床执业医师资格考试医学综合笔试时间:8月17日至18日
备考建议:
- 多刷题,熟悉考试题型。
- 掌握考试技巧,提高答题效率。
模拟试题及答案解析:
案例一:
患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2×2.5厘米,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1.5厘米,脾肋下2厘米,化验:Hb 78g/L,WBC 18×10^9/L,分类可见原始和幼稚细胞,PLT 25×10^9/L,网织红细胞0.002。明确诊断后,首选的治疗措施是:
A. ABVD方案化疗
B. VDLP方案化疗
C. 给予大剂量糖皮质激素
D. DA方案化疗
E. CHOP方案化疗
【答案】B
【解析】患者确诊为急性淋巴细胞性白血病(ALL)后,治疗主要分为诱导缓解治疗、缓解后治疗等。首选的治疗措施为诱导缓解治疗:长春新碱(VCR)和泼尼松(P)组成的VP方案是ALL的基本方案。VP加上蒽环类药物组成DVP方案;DVP方案再加上左旋门冬酰胺酶(L-ASP)就是VDLP方案,是目前ALL最常用的诱导方案。
案例二:
患者,女,17岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11公斤,月经量减少,经期仅1~2天。查体:BP 140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。该患者最可能的诊断是:
A. 亚急性甲状腺炎
B. Graves病
C. 单纯性甲状腺肿
D. 自主神经功能紊乱
E. 糖尿病
【答案】B
【解析】Graves病的主要临床表现为:(1)甲状腺毒症;(2)弥漫性甲状腺肿;(3)眼征;(4)胫前黏液性水肿。该患者疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗、易饿、体重下降、月经稀少、皮肤潮湿、手颤均为甲状腺毒症的表现;查体突眼、甲状腺弥漫性肿大,均符合Graves病的表现。
案例三:
患者,女,17岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11公斤,月经量减少,经期仅1~2天。查体:BP 140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。明确诊断的主要检查是:
A. 甲状腺放射性核素扫描
B. 垂体功能测定
C. 血甲状腺素水平测定
D. 口服葡萄糖耐量试验
E. 甲状腺摄碘131率
【答案】C
【解析】甲亢是由于血液中甲状腺激素过多所致,总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是诊断甲亢的主要指标,应首选。
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【结语】
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